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MEMORIA FUNDACIONAL DEL GRUPO DE TRABAJO  SAHS Y VMNI
                          

            Ya nadie duda de que el síndrome de apneas e hipopneas durante el sueño es un problema de salud pública debido no sólo a su alta prevalencia (afecta a un 2-4% de la población general) sino también a la elevada morbimortalidad que acarrea en forma fundamentalmente de eventos cardiovasculares y accidentes de tráfico o laborales. Este hecho contrasta fuertemente con los escasos medios e infraestructura que han generado listas de espera en ocasiones inadmisibles, preocupación por la administración e interés científico que despierta esta patología, a pesar de que ya en algunos centros el SAHS es la primera causa de consulta al especialista de neumología. No existe un culpable único de esta situación ya que, a la desidia de la administración al respecto también se une la falta de formación del médico de atención primaria, la falta de información a la población general sobre las consecuencias de esta enfermedad y la falta de interés científico del resto de la comunidad sanitaria. No cabe duda de que todos los esfuerzos que se hagan al respecto son necesarios, para una enfermedad que además presenta un tratamiento enormemente efectivo y coste-efectivo como es la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP).

            Por otra parte, en los últimos años la ventilación mecánica no invasiva ha ido ganando protagonismo en el tratamiento de nuestros pacientes neumológicos. Poco a poco han ido ampliándose sus indicaciones, han ido mejorando los dispositivos y sobre todo se ha ido cogiendo experiencia en su manejo por algunos grupos hospitalarios. Ya no es extraño ver en las salas de agudos de neumología, pacientes en tratamiento con VMNI por una exacerbación de su patología de base o la indicación de esta terapia a largo plazo en el domicilio del paciente con buenos resultados. Quizá el problema fundamental estribe en la falta de infraestructura para una correcta ventilación en el hospital y en la falta de personal especializado o formado en esta actividad.  

            La sociedad en general y la comunidad científica en particular cada día son más exigentes. Ello hace que el esfuerzo individual en una determinada disciplina sea habitualmente insuficiente y que por lo tanto sea necesaria la cooperación de varios individuos coordinados en una misma dirección. Dadas sus características, tanto el SAHS como la VMNI deben de ser dos disciplinas de interés prioritario para cualquier sociedad o comunidad científica. Ello ha despertado nuestro interés por crear un grupo de trabajo al respecto y de solicitar a la Sociedad Valenciana de Neumología que considere oportuna su creación.

            Inicialmente pretendemos que este grupo de trabajo abarque tanto la patología respiratoria del sueño con su principal protagonista en el SAHS como la ventilación mecánica no invasiva en todas sus modalidades. Por ello la denominación inicial será: GRUPO APNEA DEL SUEÑO y VENTILACIÓN, para evitar siglas que induzcan a la confusión

            Son varios los objetivos generales que perseguimos con la creación de este grupo de trabajo:

 1.      Dar a conocer a la comunidad médica en su totalidad y a la población en general la importancia de estas enfermedades, sus consecuencias y su forma de identificarlas.

2.      Formar a la comunidad sanitaria tanto médica como no médica sobre la utilización de los dispositivos de ventilación en todas sus modalidades

3.      Iniciar estudios de investigación conjunta relacionados con las patologías en cuestión o con su relación con otras áreas de la salud y publicar nuestros resultados dentro y fuera de nuestra comunidad.

4.      Insistir a la administración y otras entidades relacionadas del contraste entre la falta de infraestructura y financiación y la enorme importancia asistencial de nuestro área de interés. Se pondrá especial interés en la reducción de las listas de espera de SAHS, inadmisibles en algunos casos

5.      Protocolizar la actuación de los profesionales sanitarios de la Comunidad Valenciana en su asistencia respecto al SAHS y la VMNI en un intento por ganar homogeneidad y calidad en la asistencia médica.

6.      Cooperar con otras entidades tanto científicas como no científicas en la promoción de nuestra área de interés.

              Dentro de estos objetivos generales existen algunas áreas concretas que serán objeto prioritario de nuestro trabajo e investigación dado su interés general:

                        -Situación actual en la Comunidad Valenciana en recursos, diagnóstico y tratamiento del SAHS y uso de la ventilación mecánica. En este sentido ya han sido llevadas a cabo algunas aproximaciones que completaremos y presentaremos en los próximos meses. Esta información resultará vital para planificar un plan de actuación en aquellas situaciones deficitarias.

                        -Información/formación al médico de atención primaria sobre el SAHS y VMNI y población general sobre el SAHS. Tema prioritario para un buen funcionamiento del flujo de pacientes. Uno de los objetivos prioritarios del grupo será completar un programa ya puesto en marcha en este sentido.

                        -Protocolo de actuación SAHS/VMNI. Uno de los objetivos fundamentales del grupo será crear una serie de protocolos de actuación para que sean utilizados por nuestros profesionales sobre el manejo de la ventilación mecánica no invasiva y la asistencia en consultas externas del paciente con SAHS

                        -Temas propuestos por la SVN o alguno de sus socios. Se dará prioridad a temas innovadores, de interés general o de impacto en la población importante.

            Tras la creación del grupo de trabajo y la adhesión de todos los socios de la SVN que lo deseen se nombrará la coordinación y secretariado necesarios arreglo al reglamento recientemente publicado por la SVN, es decir en la próxima reunión anual de la SVN. La idea inicial es que, además de los objetivos generales del grupo de estudio detallados anteriormente, los socios expongan sus ideas, proyectos y sugerencias que serán debatidas y votadas por todos los integrantes del grupo y que al final se decida la realización de alguno/s de estos proyectos siempre que sean de interés general y que la participación en el proyecto sea mayoritaria. Dado que existen dos áreas claramente diferenciadas como son el SAHS y la VMNI sería recomendable que al menos inicialmente se pusieran en marcha un proyecto de cada disciplina. Una vez decididos los proyectos y actividades se realizarán reuniones periódicas (a determinar la frecuencia de las mismas) para discutir sobre la evolución de los mismos, tiempo de terminación, consensuar resultados y exponer todas aquellas noticias que hayan aparecido sobre el grupo: charlas, financiación, petición de becas, nueva información… Un objetivo del grupo es intentar tener resultados de los proyectos en cuestión antes de la celebración del congreso anual de la SVN y del congreso nacional SEPAR para que sean expuestos

            Por otra parte, el coordinador elegirá a un responsable de la página web del grupo dentro de la página web de la SVN, donde se expondrán las actividades del grupo, habrá un correo electrónico de contacto, los proyectos del grupo y su estado, la ficha de solicitud para que el socio que lo desee se añada al grupo y una serie de links de interés.

            Por último y como no podía ser de otra forma, quedamos a entera disposición de la SVN para aquellas actividades que crea necesaria en las áreas de interés de nuestro grupo

COORDINADOR EN FUNCIONES:    

Nombre:    MIGUEL ÁNGEL MARTÍNEZ GARCÍA               Hospital:     HOSPITAL GENERAL DE REQUENA           Teléfono: 609865934    Mail: m.a.martinez@saludalia.com

SECRETARIO EN FUNCIONES

 Nombre:   RAFAEL NAVARRO               Hospital:   HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO (VALENCIA)      Teléfono        Mail:  rafanava@ono.com